牛皮癣是一种慢性、自身免疫性皮肤病,具有反复发作的特点。治疗牛皮癣需要综合考虑多种因素,包括局部治疗和全身治疗两大部分。
首先,对于局部治疗,我们常用的药物主要有以下几类:类固醇、维甲酸类、角质溶解剂、钙调素类、煤焦油及其衍生物、代表抗生素药物等。久治不愈是牛皮癣患者普遍面临的难题,这时候,转换治疗方案对提高疗效意义重大。类固醇玻璃裸露吸收能力更佳,局部长期使用容易引起萎缩痕、毛囊闭锁、须发脱落、感染等副作用,如果出现眼球损害、内脏效应请立刻停药并就医。丝裂霉素具有镇静抗炎作用适用于急性牛皮癣可联合外用曲尼松,为吸收不良型或较广泛的病损或牛皮癣伴有青春痘性病变、感染等情况,可内服和外涂两种用法。
其次,对于全身治疗,我们常用的药物主要包括:口服类固醇、免疫抑制剂、光疗、生物制剂等。类固醇具有迅速控制病情的效果,但是长期使用会导致副作用。目前,光疗以紫外线为主要治疗方式,对于中重度牛皮癣患者来讲,光疗常常被作为是一种较为有效的治疗方式。光疗的机制是利用紫外线所产生的免疫抑制作用,使病情得到缓解。免疫抑制剂与局部激素一样,缓解症状的同时也会导致多种副作用,并且由于剂量原因具有明显毒性,耐受性差者可转用较新的免疫调节抗体(如Mabthera、Enbrel、Humira等)性效好、维持时间长。
可见,牛皮癣的治疗需要综合考虑不同的治疗方案及患者个体差异,因此,医生需要对个体患者进行详细的评估和治疗,才能达到较好的治疗效果。长期使用同一药膏可能仅能缓解症状,但不能消除基本病因,甚至会加重药物毒性或促使牛皮癣转为更广泛的类型。因此,我们建议患者不要长期单纯使用一种药膏,而应根据病情变化及时调整治疗方案,遵循医师的建议,在合适的时间,采用适宜的治疗方式进行综合治疗。
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