南京银屑病治疗标准

南京银屑病治疗标准

银屑病是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，通过细胞因子和趋化因子的介导，使角质细胞增殖和表皮屏障受损，导致局部皮肤出现红斑、鳞屑、渗出和瘙痒等病变。因为病因复杂、病程长并且易反复发作，皮肤科医生建议采用多模式的综合治疗方案。

药物治疗：

1.基础治疗：包括口服蓝鱼肝油、维生素D3类似物、免疫抑制剂、光敏化剂、抗生素等。其中口服蓝鱼肝油能够促进皮肤修复，维生素A提高免疫力和抵抗力，适量的光敏剂能够促进光疗效果的增强。 抗生素主要应用于各种继发感染和局部皮肤清洁处理。

2.局部治疗：外用类固醇、维A酸类药物和角质溶解剂等。其中外用类固醇有较好的抗炎作用，无需预先拉长治疗时间；维A酸类药物具有角质层剥脱作用，可以使药物渗透性增强；角质溶解剂主要用于解除不育丘疹和角化的伪膜问题。

3.光敏剂治疗：狭波长红外线刺激、紫外线B波和窄谱UVB治疗等。在不同程度上有改善银屑病皮损的效果。其中，针对局部扩散的银屑病以及轻度、中度广泛银屑病的患者可以采用PUVA治疗，但需要注意的是PUVA治疗中产生的光化学毒性反应很大 。

4.生物制品治疗：如白细胞介素（IL-12，IL-17 等）抑制剂和靶向T淋巴细胞抑制剂，则是目前治疗难治性银屑病的重要手段。虽然生物制品已获得证实，但治疗采用不当容易出现血症、免疫抑制和其他严重副作用。

清创及保湿处理：

清创处理在慢性银屑病改善的重要性不可忽略。长期不充分的清洁、消毒会增加感染停留时间给皮肤带来更多的损伤， 进一步延长银屑病的持续时间。同时，对于干燥卡托的皮肤，常规保湿处理是十分必要的。这有助于促进血液循环，提高皮肤屏障功能。

总结：

综合运用上述治疗方法，在个性化的指导下，能够控制银屑病并减轻皮肤病变，减少患者的痛苦。其中，基础治疗和局部治疗相结合的模式是目前治疗银屑病的常用方式，治疗方案应按照病情严重程度综合考虑，选择合适的药物以及光敏剂，并注意患者身体状况变化，以及不良反应的发生。根据患者不同的需求和特点，建议医生采取“渐进式治疗”手段，选用合适的方法进行治疗。此外，皮肤科医生在工作中应该积极关注患者的心理状态和质量关切，提供便捷的医疗服务和沟通渠道意见是不可缺少的部分。